重磅|全省統一,泰州已落地執行!
雙通道單獨支付藥品管理范圍,由省級醫保部門確定,全省統一執行。自2024年1月1日起《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》中新增35種國談藥納入我省雙通道單獨支付藥品管理范圍。新增的雙通道單獨支付藥品已在我市落地執行!
新增35種國談藥單獨支付藥品名錄
1、什么是國談藥雙通道單獨支付藥品?
國談藥中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創新藥品,納入“雙通道”管理,通過國談藥定點醫療機構和國談藥定點零售藥店兩個渠道,滿足國談藥供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫保支付,其中優先將使用周期長、療程費用高的藥品及創新藥品,根據基金承受能力,實行單獨支付政策。
2、單獨支付國談藥如何備案?
參保人員可在國談藥定點醫療機構通過國談藥責任醫師提交用藥申請,填寫《參保患者“雙通道”管理及單獨支付藥品用藥申請表》,由責任醫師及其所在醫療機構通過線上實時或線下協助的方式向醫保部門報送備案申請,并辦理《國談藥待遇證》。
3、單獨支付國談藥備案需要哪些材料?
需要《參保患者“雙通道”管理及單獨支付藥品用藥申請表》、疾病診斷材料(包括檢驗報告、出院小結、門診病歷等)、醫保電子憑證(或有效身份證件、社保卡)、一寸彩色照片一張。
4、雙通道單獨支付藥品支付標準是多少?
參保人員通過備案后,在國談藥定點醫療機構和定點零售藥店使用“雙通道”單獨支付藥品的醫保待遇一致。單獨支付類藥品不設起付線,直接納入醫保統籌基金支付,其中職工醫保實際報銷比例不低于70%,居民醫保實際報銷比例不低于60%。
國談藥定點醫療機構名單
國談藥定點零售藥店名單
來源:泰州醫保
編輯:周慧敏
責編:岑丹
審核:戚翔 聞棟
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